Hoe moet een wond gereinigd worden, nu een sodabadje niet meer mag?

Vraag

In veel vakbladen lees ik dat een soda of biotex-badje bij een ontstoken teen door ingroeien niet meer gewenst is, maar dat je met een zachte lauwe douchestraal de ontsteking moet schoonspoelen en daarna moet druppelen met sterilon om betere resultaten te krijgen. Dit omdat de temperatuur van een badje vaak te heet is en dat er resten van zeep achterblijven, zodat de huid minder goed kan herstellen. Wat zijn de richtlijnen voor de pedicure?

Antwoord

In Nederland zijn richtlijnen ontwikkeld ten aanzien van wondzorg. Hierin staat vermeld dat wondzorg en de verantwoordelijkheid die hieraan gerelateerd is, thuis hoort bij bepaalde beroepen uit het BIG register. Dit betekent dat de pedicure geen wondzorg mag verrichten. Het kan natuurlijk voorkomen dat men als pedicure te maken krijgt met een wond en/of infectie. De cliënt zal hiermee naar de huisarts verwezen dienen te worden. Een algemeen advies kan echter wel gegeven worden in afwachting van het consult bij de arts of wondverpleegkundige.
Gezien het feit dat er richtlijnen bestaan omtrent wondverzorging, is het vanzelfsprekend dat de adviezen daarop gebaseerd zijn. Dit betekent dat in voorkomende gevallen uitsluitend geadviseerd mag worden om de wond te reinigen en wel met kraanwater. Baden hoort duidelijk niet thuis bij het reinigen van wonden. De richtlijnen adviseren geen desinfectiemiddel om wonden te reinigen. Ons Bedrijfshandboek van de pedicure en medisch pedicure voorziet hierin door te stellen dat desinfectie uitsluitend zinvol is ná grondige reiniging.
Indien een cliënt met bijvoorbeeld een acuut ontstoken teennagel-omgeving zich bij jou meldt, is het dus zaak om door te verwijzen naar de huisarts en in de tussentijd de geïnfecteerde wond schoon te spoelen met zacht stromend lauw leidingwater. Nadat de wond goed gereinigd is, mag gedesinfecteerd worden met bijvoorbeeld Sterilon. Dit middel geeft ook na desinfectie nog duidelijk zicht op de wond door de transparante kleur.

Dient een acute wond gereinigd of ontsmet te worden? Dit  zijn de bevindingen van de werkgroep van de richtlijn:

• De werkgroep raadt het reinigen van primair gesloten wonden af
• De werkgroep is van mening dat vuile open wonden (zoals straatwonden, bijtwonden of snijwonden) gereinigd dienen te worden
• Wanneer een acute wond gereinigd dient te worden, wordt het gebruik van lauwwarm kraanwater geadviseerd. Denk daarbij aan patiëntvriendelijke en veiligheidsomstandigheden, zoals een zachte straal en de kwaliteit van het kraanwater
• Het advies van de werkgroep is om geen ontsmettingsmiddelen te gebruiken voor het reinigen van acute wonden
• De werkgroep is van mening dat het baden van wonden, in welke oplossing dan ook of slechts in water, geen onderdeel van de wondreiniging behoort te zijn