Zijn er uitzonderingen voor het uitspoelen van een wond aan de voet met de douche ?

Vraag

De nieuwe richtlijnen mbt ontstoken teen heb ik kort samengevat en uitvergroot op een A4tje om de klant mee te geven;
3 x daags de aangedane teen sproeien met een douchekop met lauwwarm water etc.
Nu werk ik veel in verzorgingstehuizen met clienten die zeer beperkt zijn. (douchekop toepassen etc. is niet te doen voor de Zorg)
Het gaat om zowel dementerenden als andere hersengerelateerden ziekten.
Mag ik adviseren om een ontstoken teen toch enkele dagen in lauwwarm water met Badedas te laten zitten, met water afspoelen, kleurloze desinfectans, daarna honingzalf of betadine met pleister? Ik weet dat dit UIT DE MODE is, maar werkt voor mijzelf nog altijd het beste om van een hardnekkige ontsteking af te komen! Niet het spoelen met water.

Antwoord

In de richtlijnen behandeling van voeten van personen met diabetes mellitus en van personen met een reumatische aandoening staat dat het behandelen van wonden door de pedicure alleen mag worden uitgevoerd als het gaat om een acute wond, een wond die u zelf hebt veroorzaakt. Op het moment dat het een wond betreft die al langer aanwezig is, is het de huisarts die de wondbehandeling inzet. 

In de recente protocollen voor wondjes en ontstekingen aan voeten worden voetbaden afgeraden. Dit geldt vooral voor mensen met diabetes, reuma of bloedvatproblemen. Het wordt afgeraden omdat de huid verweekt tijdens een voetenbad. Bij een verweekte huid ontstaan er openingen in de huid waardoor er nieuwe infecties kunnen optreden. Ook vermeerderen bepaalde bacteriën zich sneller in een vochtige, warme omgeving. In Biotex en Badedas zitten allerlei chemische stoffen. De kans dat er resten achterblijven in wonden is aanwezig. Deze resten kunnen zorgen voor nieuwe infecties.
U kunt uw cliënt adviseren om een zachte straal lauwwarm kraanwater voor de wondreiniging te gebruiken om het comfort te verhogen. Daarnaast is in de literatuur beschreven dat vloeistoffen kouder dan lichaamstemperatuur vaatvernauwing veroorzaakt waardoor er mogelijk een negatief effect op de wondgenezing kan ontstaan.