Sims classificatie 1 bij een omleiding?

Vraag

Een cliënt met diabetes heeft in 2001 een omleiding gehad. Hij heeft een ICD vanwege zijn hartritmestoornis. Er zijn geen aanwijzingen voor neuropathie.
Doordat hij in het verleden een omleiding heeft gehad, is hij naar mijn mening een Sims 1 patient. De diabetesverpleegkundige heeft hem Sims 0 gegeven. Wat is de juiste classificatie?

Antwoord

Bij het bepalen van de Sims classificatie gaat het om het bepalen van Perifeer Arterieel Vaatlijden. Een bypass voor hartritmestoornissen is geen PAV. Hoe tegenstrijdig dit ook moge klinken: de diabetesverpleegkundige heeft gelijk: deze cliënt heeft geen tekenen van vaatlijden aan de benen en dus komt hij in Sims 0.

Het is uiteraard wel zaak om deze cliënt goed in de gaten te houden, want hij heeft niet voor niets een bypass-operatie doorgemaakt. De juiste voorlichting en aangeven dat als er klachten gaan ontstaan dat hij direct naar de huisarts moet gaan is de juiste weg. Echter, er is geen enkel wetenschappelijk bewijs dat een dichtgeslibde kransslagader een grotere kans op een ulcus aan de voet geeft.