Zijn tunnelnagels nog te redden met beugels?

Vraag

Ik heb een klant met een paar tunnelnagels, vooral digi 2 en 4 rechts en digi 2 links.
Ze komt van al jaren andere pedicure.
Haar nagels groeien in een puntje, of eigenlijk groeien ze amper, maar de punten raken elkaar in de top.
kan ik hier nog iets mee? is dat nog te redden met nagelbeugels?

Antwoord

Dank voor uw interessante vraag over nagelbeugels en tunnelnagels. Helaas zijn er geen foto’s toegevoegd, maar uw omschrijving geeft wel een duidelijk beeld.
De tunnelnagels aan de digiti 2 en 4 rechts en aan de digitus 2 links zijn dus al jaren aanwezig. Ze groeien bijna niet en de punten raken elkaar in de top. Een erg nare aandoening, die in het Engels een pincer nail wordt genoemd, in het Nederlands ook wel pincetnagel genoemd. Vaak is de uitgroei plat en groeit de nagel richting het uiteinde steeds meer naar binnen. De oorzaak van zo’n nagel is niet altijd bekend. In de literatuur worden verschillende mogelijke oorzaken genoemd: schimmelnagel, artrose, of goed-of kwaadaardige gezwellen van de nagelmatrix of het nagelbed.  Door botaangroei bij het distale kootje van de teen ontstaat een verbreding van de matrix waardoor de nagel breder uitgroeit, bij uitgroei van de nagel wordt die naar distaal steeds smaller. Ook lupus erythemadosis of gebruik van bepaalde medicatie kunnen soms zo’n nagelgroei geven. In een enkel geval spreekt men ook wel van een aangeboren aandoening. 

Allereerst zult u als medisch pedicure moeten proberen een oorzaak te achterhalen. Kunt u dat niet bepalen dan zou ik deze cliënt toch eerst schriftelijk verwijzen naar een arts, met uiteraard de vraag om terugkoppeling. Wanneer de huisarts geen bezwaar ziet kunt u beginnen met de behandeling. 

Niet helemaal duidelijk in uw vraag is of de cliënt er nu last van heeft. Maar het is uiteraard niet fraai. De nagel die géén last geeft kunt u behandelen en volstaan met korter slijpen indien nodig. De hoekjes niet te kort maken en vrij houden. Soms is het beter om het middengedeelte van de nagelplaat distaal weg te slijpen zodat de hoekjes wat flexibeler kunnen bewegen. Eventueel kunt u wat antidrukmiddel onder de hoekjes leggen. 

De nagel die wel last geeft zou u kunnen proberen met een beugeltje te corrigeren. Uiteraard kan dat alleen als er geen ontstekingsverschijnselen zijn. De beugel die u kiest is uiteraard aan u maar een plakbeugel is bij zo’n kleine nagel vaak net iets beter aan te brengen. Een andere mogelijkheid is om het nageltje te voorzien van een acrylnageltje. Acryl heeft de neiging om bij uitharding wat te krimpen en daardoor de hoekjes van de nagel iets op te tillen. Leg daarna wel de hoekjes drukvrij dan wordt de nagel aan twee kanten iets gecorrigeerd.

Uiteindelijk is er bij zo’n gecorrigeerde pincernagel na de behandeling altijd weer de mogelijkheid dat, zonder beugel, de nagel weer teruggaat naar zijn oude stand. Daar zullen de cliënt en u wel rekening mee moeten houden.
Bij ernstige ontstekingsverschijnselen is het ook mogelijk dat de chirurg operatief ingrijpt.