Wat is de bult naast de hallux valgus?

Vraag

Een van mijn cliënten heeft vlak naast haar hallux valgus een bult. De bult is zacht en flexibel, je kunt hem heen en weer bewegen en indrukken. Hij heeft een wat glazig en licht roze uiterlijk. Het lijkt alsof er vocht in zit. Mw heeft geen reuma en lijkt het mij geen noduli. De bult is niet heel pijnlijk. Maar veroorzaakt wel een irritatie bij het dragen van de schoenen. Na de behandeling ziet de plek er een stuk rustiger en minder rood uit. De huisarts heeft er al naar gekeken maar weet niet wat het is. Hij heeft wel voorgesteld om de bult te openen / in te prikken maar dat wilde mevrouw liever niet. Ik las bij een andere ingestuurde vraag waar sprake zou kunnen zijn van een cyste. Is dit misschien ook een cyste? Weet u waarvan hier sprake zou kunnen zijn?

Antwoord

Hartelijk dank voor het meesturen van de duidelijke foto’s. Hierop is te zien dat jouw cliënt een hallux valgus met bunion heeft. Een veel voorkomende klacht bij een hallux valgus is een slijmbeursontsteking. Op de foto’s is deze slijmbeurs op dorsale zijde zichtbaar. Bij jouw cliënt is boven de busion (het botuitsteksel van de hallux valgus) een tweede knobbel zichtbaar. Je geeft aan dat deze knobbel zacht en flexibel is en beweegbaar. Waarschijnlijk gaat het hier eveneens om een slijmbeurs. Deze slijmbeurs zou door de overmatige druk kunnen gaan ontsteken waardoor er meer klachten kunnen ontstaan. Uit jouw verslag is niet op te maken of mevrouw adequate schoenen draagt en/of dat zij steunzolen draagt. Om een dergelijke slijmbeurs te ontlasten, is het belangrijk dat de schoenen goed passend zijn en dus geen tegendruk geven. Je zou mevrouw eventueel kunnen doorsturen naar de podotherapeut voor het aanmeten van zolen. Om de slijmbeurs en de bunion te ontlasten, kun je gebruik maken van viltherapie. Voor een oplossing op de langere termijn zou er mogelijk een orthese kunnen worden gemaakt.