Hoe kan het dat er maar aan één voet schimmelnagels voorkomen?

Vraag

Ik heb een paar klanten waarbij alle nagels van één voet zijn aangetast door schimmels terwijl de nagels aan de andere voet allemaal gezond zijn. Wat kan daar de reden van zijn? Bij één van de klanten was er in het verleden eerst sprake van voetschimmel en is het strijkijzer een keer op de nagel van de grote teen beland.

Antwoord

Een schimmelinfectie oplopen aan de nagel(s) kan op diverse manieren plaatsvinden. Er moet altijd een zogenaamde entree zijn, een plek waar de schimmel binnendringt. Dit kan op elk moment waarop de nagel geen goede weerstand heeft, bijvoorbeeld omdat de nagel te poreus, te vochtig of kapot is, bijvoorbeeld omdat de nagel een trauma heeft opgelopen. De schimmel dringt naar binnen en infecteert de nagel. Vervolgens kan de infectie zich verspreiden. Wat kenmerkend is voor een mycose in de nagel, is dat nooit alle nagels in hele korte tijd allemaal aangetast worden. Soms loopt iemand jarenlang rond met één schimmelnagel en de andere nagels blijven gezond. Maar het kan ook voorkomen dat de infectie zich uitbreidt naar andere nagels, waarbij vreemd genoeg soms aan een voet slechts één nagel gespaard blijft. Of zoals in onderstaande casus, de nagels van één voet. Een reden is hier niet voor aan te geven. Opgemerkt moet worden dat indien een persoon binnen enkele maanden tien aangetaste nagels heeft, er eerder gedacht moet worden aan bijvoorbeeld eczeem of psoriasis. Dit dient via de arts beoordeeld. Om zeker te weten dat je met een schimmelinfectie hebt te maken, is het te adviseren om een biopt af te nemen. Vaatproblemen aan een been kunnen immers ook leiden tot 5 verkleurde, hypertrofische nagels.  Dit ontstaat doordat het distale uiteinde van de voeten - de nagels - niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen meer krijgen, waardoor de nagels niet meer kunnen groeien. In een dergelijke situatie zie je 5 aangetaste nagels aan 1 been terwijl het andere been 5 gezonde nagels heeft.