Wat is het advies bij deze groeistoornis?

Vraag

Regelmatig kom ik bij oudere, nog gezonde klanten het volgende tegen. De nagel van de grote teen groeit niet of nauwelijks vanwege een mycose infectie en de huid, het weefsel, kruipt er naar verloop van tijd "overheen". Kortom er ontstaat een erg dikke grote teen. De top van de teen staat onder druk vanwege de omvang, er ontstaat eelt en soms een wond.  Het gaat na verloop van tijd pijn doen. Zelfs 's nachts, tijdens rust.

Antwoord

Dank u wel voor deze meervoudige vraag. Onychodystrofie, groeistoornis van de nagel, kan ontstaan door verschillende oorzaken. In de vraag wordt aangegeven dit voornamelijk te zien bij ouderen. Bij het ouder worden gaat de nagelgroei in het algemeen langzamer. Vaak worden ze eerder dik i.p.v. lang. Dit kan inderdaad komen door mycose maar ook doorbloedingsproblemen kunnen een oorzaak zijn. Evenals het ouder worden in zijn algemeenheid. Op de foto is een hallux te zien met een erg korte nagel. Niet eens erg verdikt of verkleurd. De top gaat dan inderdaad als het ware over de nagel heen groeien. Hierdoor stoot de nagel tegen de teentop, daardoor wordt ook de nagelgroei geremd. De teentop verandert van vorm en de druk van de nagel in de huid kan uiteindelijk pijn gaan doen. De vorm van de teen wordt grotendeels bepaald door de nagel. Als deze niet aanwezig is of altijd erg kort geknipt wordt verandert ook de vorm van de teen zelf. Het is in deze casus mogelijk de teentop naar beneden te tapen en evt. een kunstnagel aan te brengen. Dit kan helpen om de nagel over de top heen te laten groeien. Bij een zgn. stootnagel kan dit een heel goede oplossing zijn. Nachtelijke pijn in de teen kan te maken hebben met een verminderde doorbloeding, een zenuwbeknelling of ontstekingen in de teengewrichten. In sommige gevallen kan het ook duiden op perifere neuropathie, vaak geassocieerd met diabetes of een andere chronische aandoening. Dit zijn aandoeningen die beoordeeld en geconstateerd dienen te worden door de huisarts.