Is deze verkleuring van de nagel een melanoom?

Vraag

Mijn klant lijkt een subungaele Naevus te hebben aan de L1. Het zijn twee bruine lengtestreepjes die hij al jaren heeft. Ik stuit ook op de term melanonychia striata en melanoom. Uiteraard wil ik mijn klant niet onnodig bang maken. Mijn vraag is dan ook wat hier het advies kan zijn?

Antwoord

Verkleuringen in de nagelplaat kunnen van zeer diverse oorsprong zijn. Dit kan variëren van verkleuringen door medicatiegebruik, mycose (schimmel), stoten, bloeduitstortingen tot een zeer kwaadaardige vorm van kanker, namelijk het melanoom. Een melanoom kan zich ook langzaam ontwikkelen, hoewel die kans minimaal is. Echter zekerheid hierover kunnen wij als behandelaar nooit bieden. Een melanoom kan zich uiten als bruin/zwarte strepen, vlekken, loslatende dystrofische nagelplaat, maar ook door alleen zwarte puntjes. Personen met een donkere huidskleur zullen vaker als gevolg van de pigmentering verkleuringen onder de nagelplaat hebben. Een cliënt met een blanke huidskleur met verkleuringen onder 1 nagelplaat is altijd aanleiding voor doorverwijzing.

De diagnose is nooit aan de pedicure, maar altijd aan een arts. Dus ongeacht hoe lang een cliënt al bruine lengtestreepjes heeft in de nagelplaat, is dit absoluut een reden om de huisarts te consulteren. Uitleg hierover moet natuurlijk zorgvuldig gebeuren waarbij de verantwoordelijkheid van de pedicure een belangrijk item is wat duidelijk aan de cliënt uitgelegd moet worden. Beter 10x "voor niets" doorverwezen, dan 1x achterwege gelaten.