Wat kan er de oorzaak van zijn dat nagels niet groeien?

Vraag

Wat kan er de oorzaak van zijn dat nagels niet groeien? Een vrouwelijke cliënt van mij van 69 jaar heeft nagels aan de beide grote tenen en digiti 2 die niet of nauwelijks groeien gedurende minstens 6 jaar. Ze is niet bekend met chemotherapie of andere medicijnen. Anderhalf jaar geleden heeft ze een zalf van een dermatoloog gehad, maar die heeft niets geholpen.

Antwoord

Hartelijk dank voor uw uitleg en de meegestuurde foto's. Op deze foto's is te zien dat de nagels van de hallux erg dun zijn en de nagelplaat ziet er onregelmatig uit. Het is altijd moeilijk om een oordeel te geven vanaf foto’s omdat er sprake kan zijn van lichtinval, maar het lijkt ook of met name de nagel van de hallux van de rechter voet een deuk heeft. Dit zou kunnen impliceren dat er in het verleden een trauma heeft plaatsgevonden waardoor het nagelbed is beschadigt. Maar er kunnen ook andere redenen zijn waardoor het nagelbed is beschadigt.
Het niet groeien van de nagels kan diverse oorzaken hebben waarbij er sprake is van een achterliggende oorzaak. Bijvoorbeeld bij een vertraagde schildklier (hypothyreoidie), roken of een verminderde doorbloeding worden is het goed mogelijk dat de nagelgroei al dan niet gedeeltelijk stagneert. Dystrofie van de nagelplaat kan ook voorkomen als gevolg van diverse huidaandoeningen waaronder Lichen Planus. Dat nagels minder goed groeien naarmate we ouder worden is eveneens een optie.  
Om de  juiste diagnose te laten bepalen is het te adviseren dat u uw cliënt naar de huisarts verwijst voor verder onderzoek. Door samen te werken met de andere disciplines kunt u het best mogelijke resultaat bereiken voor uw cliënt.