Wat is de aandoening van de nagel bij dit kind?

Vraag

Een nieuwe klant kwam bij mij met de vraag of ik ook eens naar de nagels van zijn zoontje kon kijken en met de volgende vraag wat dit zou kunnen zijn. Ik heb twee foto’s bijgevoegd van de nagels van het jongetje en een foto van een voet van de vader waar ook lichtelijk te zien is op deT5 dat deze nagel uit meerdere lagen bestaat. Nu is mijn vraag wat zou dit kunnen zijn bij het kind en is het misschien een erfelijke aandoening, en wat kan ik voor hen betekenen?

Antwoord

Uit jouw vraag is de leeftijd van het jongetje niet op te maken, maar uitgaande van de foto’s gaat het om een peuter. Zichtbaar op de foto’s is dat de nagels beschadigd zijn en sommige nagels verkleuringen vertonen met mogelijk sporen van oncychomycose. Een directe gelijkenis met de nagels van de vader is niet meteen te zien. Dat wil uiteraard niet betekenen dat deze er niet is, maar de foto is niet duidelijk genoeg om dit te kunnen constateren. Wat hier precies aan de oorzaak van is, is aan de hand van de foto’s niet zo makkelijk vast te stellen. De oorzaak kan liggen in mechanische stress veroorzaakt door bijvoorbeeld te krappe schoenen/sokken waardoor de nagels beschadigd zijn. Op de linkervoet is te zien dat de nagel van de hallux uit twee lagen bestaat; er is hier sprake van onychomadese, het loslaten van de nagelplaat vanaf proximale zijde. Het loslaten van de nagel kan zijn ontstaan door een trauma (schoppen tegen een bal, veel op de knieën zitten tijdens het spelen waardoor er druk op de nagels is ontstaan, te krappe schoenen/sokken en alle overige oorzaken die overmatige mechanische stress hebben kunnen veroorzaken.

Op de rechtervoet is op de nagel van de hallux een diepe transversale groef zichtbaar. Ook deze kan zijn ontstaan door mechanische stress als gevolg van te krappe schoenen/sokken, overmatige stimulatie van de nagel (bv door onbewust veelvuldig aan de nagel te wrijven), trauma  e.d. De nagel van de D2 is waarschijnlijk iets te ver weggeknipt en duidelijk zichtbaar is de verkleuring op de nagels van de digiti. Het zou best kunnen dat hier sporen van onychomycose aanwezig zijn. Jonge kinderen hebben nog dunnere nagels waardoor er sneller beschadigingen aan de nagelplaat kunnen ontstaan. Het actief spelen op de grond, schoppen tegen een bal, klauteren en klimmen, inadequate schoenen/sokken, het zijn allemaal oorzaken die kunnen leiden tot nagelproblemen. Schimmels komen weliswaar in mindere mate voor bij (jonge) kinderen, maar het kan wel voorkomen.

Bovenstaand is een reeks oorzaken opgenoemd die relatief onschuldig is en mogelijk heeft kunnen leiden tot de nagelproblemen. Kijk eens naar de schoenen en vraag naar het speelgedrag en sportactiviteit van het jongetje. Mogelijk ligt de oorzaak hierin en kunnen de problemen in de toekomst worden voorkomen. Het is ook zinvol om na te gaan of er huidaandoeningen voorkomen in de familie. Geven deze vragen jou geen duidelijk beeld van de nagels en twijfel je, dan is het te adviseren om een arts te consulteren voor een diagnose van de nagels. De oorzaak kan heel eenvoudig zijn, maar er kan uiteraard ook sprake zijn van een achterliggende ziekte die de nagelproblemen veroorzaakt. Het is te adviseren om uit te sluiten dat het probleem is veroorzaakt door een achterliggende aandoening.