Schimmel of een ontsteking?

Is hier sprake van schimmel of een ontsteking? Het ruikt en ziet eruit als schimmmel. In mijn 13 jaar als pedicure heb ik nog nooit meegemaakt dat een schimmel begint aan de proximale kant. En dan zou ik graag weten wat ik hier mee kan. Graag jullie advies. 

Antwoord

Dank je wel voor je vraag. Zoals je zelf al opmerkte, zie je waarschijnlijk een onychomycose aan de proximale zijde Als ik goed kijk op de foto zie ik ook een mogelijke onychomycose aan de distale zijde van de nagel.
Het is dus heel goed mogelijk, als de nagel aan proximale zijde beschadigd is geraakt, daar ook een onychomycose infectie kan ontstaan. De beschadiging aan de nagel hoeft niet altijd direct zichtbaar te zijn, maar de sporen van de onychomycose kunnen zich daar wel gaan nestelen.
Je kunt aangedane delen van de nagel zoveel mogelijk verwijderen en/of dunner frezen, de sulci goed schoon houden en starten met een onychomycose behandeling. Voorop gesteld dat de cliënt therapie trouw is.
Soms is er ook sprake van een dermatomycose in combinatie met een onychomycose, dus even kijken of daar ook geen sprake van is. Anders een combinatie behandeling starten. 
Gebruikt je cliënt medicatie? overleg in dat geval met de huisarts/praktijkondersteuner welke middelen voor de mycose infectie gebruikt kunnen worden.