Oorzaak loslatende nagel?

Vraag

Klant zijn nagel laat vanuit de matrix steeds los. Soms gaat het een poos heel goed, en dan ineens laat de nagel weer los en ontstaat er een ruimte tussen de nagel en het nagelbed. Zo gaat dit al jaren. Ik weet niet meer hoe ik dit oplossen kan. Kunnen jullie me hier in adviseren?

Antwoord

Wat je opmerkt is een terugkerende loslating van de nagel.
Er zijn verschillende oorzaken te bedenken voor onychomadese. Bij de meeste hiervan zie je dat er meerdere nagels loslaten. Hierbij moet je denken aan gebruik van cytostatica, immuunziekte of gebruik van andere geneesmiddelen of huidziekten zoals systemische lupus.
Bij deze client is het een terugkerend probleem aan de dig 1. Vaak ligt er in dat geval een trauma achter. Wat je ziet op de foto’s is dat dit ook een aangedane nagel is. Zien we dan een onychomycose? Of zit het probleem meer in een eerder trauma? Bijv door sport of iets op de nagel gehad? Als dit probleem is ontstaan door een trauma kan het zijn dat de matrix dusdanig is beschadig, dat de nagel niet meer goed gaat groeien en dat dus het probleem met een pedicurebehandeling ook niet op te lossen is. 
Om deze nagel goed te kunnen behandelen zul je dus eerst moeten zoeken naar de oorzaak. Bijv onychomycose uitsluiten of behandelen. Is er geen sprake van onychomycose dan is het belangrijk goed passende schoenen te dragen. Wanneer de teenbox te klein is zal er bij elke stap een micro trauma ontstaan wat op langere termijn loslating kan geven.
Wellicht dat bescherming d.m.v. wandel wol ook geprobeerd kan worden naast regelmatige verzorging van de nagels.•    Bron Voeten en nagels, Johan Toonstra en Anton C. de Groot