Mycose, paronychia, of iets anders?

Vraag

Vanavond had ik een klant die me liet weten dat ze een hardnekkige schimmelnagelinfectie heeft op haar nagels. Ik heb haar nagels dun gefreesd, maar ik heb enige twijfel of dit een schimmel is. Zij vertelde mij dat ze al heel lang rondloopt met deze nagels. Bang om ze aan anderen te laten zien. Ze heeft uiteindelijk haar moed verzameld en is bij mij langsgekomen. In eerste instantie wilde ik haar middelen meegeven ter bestrijding van schimmelnagels, maar ik twijfelde omdat al haar nagels waren aangetast. Alle tien. Is dit mycose, paronychia, of iets anders? En welke behandeling kan ik haar geven/adviseren? Is het überhaupt te behandelen?
NB: de nagels van haar handen zijn mooi. Niets op aan te merken.

Antwoord

Een schimmel (mycose) kan pas definitief vastgesteld worden als er een schimmelnageldiagnostiek plaats heeft gevonden. Het is onwaarschijnlijk dat een mycose binnen korte tijd alle tien de nagels aantast. Vaak is het dan een andere aandoening, zoals psoriasis. Het ligt er ook aan in hoeveel tijd deze nagels zich ontwikkeld hebben. Als iemand bijvoorbeeld al tien jaar schimmelnagels heeft, kan het best zo zijn dat uiteindelijk alle tien de nagels zijn aangetast. Heeft het zich echter in korte tijd ontwikkeld, bijvoorbeeld binnen één jaar op alle tien de nagels, dan is de kans groter dat het om een andere aandoening gaat. Ons advies is dat je een schimmelnageldiagnostiek toe (laat) passen, om vervolgens de behandeling verder toe te kunnen spitsen.