Is kruisbesmetting mogelijk bij gebruik van nagellak/gellak bij mycose- én gezonde nagels?

Vraag

Ik heb een vraag over nagellak en gellak. Ik lak eigenlijk nooit nagels in mijn praktijk ivm kruisbesmetting. Nu ben ik onder andere  door Corona tijd best wat werk kwijt geraakt. Hierdoor ben ik toch aan het kijken hoe ik mijn omzet weer wat kan verhogen. Dus, eventueel nagels lakken en gellak aanbieden. 

Op Facebook heb ik een vraag gesteld, hoe dat zit met kruisbesmetting in nagellak en gellak.  Hierop kreeg ik te horen dat besmetting van nagellak gellak niet mogelijk is ivm de chemische samenstelling. Een laborante en collega pedicure heeft daar ooit eens onderzoek naar gedaan. Ik heb een foto gekregen waarop zij haar onderzoek uitlegt. 

Mijn vraag is, kan ik er inderdaad van uit gaan dat er geen kans meer is op kruisbesmetting bij het gebruik van nagellak of gellak bij een mycose nagels en daarna bij gezonde nagels? En als dat toch wel zo is, hoe raad ProVoet dan aan om te werken?
Ik hoor graag van u. Al vast bedankt voor de moeite. 

Antwoord

Een onycomycose bevindt zich in de nagelplaat of het nagelbed. Een mycose houdt van warmte, donkere ruimtes en vocht en dat plekje creëer je door (gel) nagellak op de nagel te plaatsen. Daarom is nagellak of gellak op mycosenagels af te raden, dit omdat het de nagel afsluit, vocht er onder kan blijven staan en de kans bestaat dat de mycose verergert. 

Er bestaan nagellakken die meer zuurstof zouden doorlaten, maar het feit blijft dat je altijd iets op de nagel smeert en het daarmee (deels) afsluit wat de onychomycose niet ten goede komt. Dermatologen en huidtherapeuten raden daarom gebruik van (gel)nagellak bij onychomycose af. Wel is een behandeling van onychomycose altijd noodzakelijk om erger te voorkomen. 

Tevens beschrijft u een onderzoek gedaan door een collega-pedicure op de vraag of een schimmel of gist in basecoat en nagellak kan overleven. Het onderzoek is niet in een wetenschappelijke context, of wetenschappelijk erkend en/of geaccrediteerd laboratorium, gedaan. Daarmee zijn de uitkomsten helaas niet bruikbaar.  

Gelukkig is in 2018 in the Mycology Laboratory of the School of Medicine in de Universiteit van Rio Grande, Brazilië, onderzoek gedaan naar de mogelijkheid tot overbrenging van de meest voorkomende onychomycosis (Trichophyton Rubrum) via: nagellak, base coat en topcoat van de 3 meest verkochte merken. Uit dit wetenschappelijk onderzoek bleek dat er geen enkele mycosegroei was in de base coat en in de nagellak na 72-uur en na 60 dagen. Echter, in de top coat was explosieve groei te zien, zelfs nog na 60 dagen en zelfs zonder toevoeging van keratine waar de onychomycose op de nagel van leeft. Verder onderzoek leerde dat het de toevoeging van olie in de top coat is, die zorgt voor de groei van onychomicose, terwijl in de base coat en (gel) nagellak veel meer chemicaliën zitten die niet in de top coat zitten. Eindconclusie van dit onderzoek echter is, hoewel dit type onychomycose niet overleeft in de base coat en nagellak, toch geen cosmetische producten te delen met anderen om het risico van overbrenging uit te sluiten.    

Dan blijft natuurlijk nog het cosmetische aspect over, waardoor toch veel vrouwelijke cliënten geneigd zijn wel nagellak te gebruiken. Maar kan dit dan ook kwaad voor een antimycotica-behandeling?
In the Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology is in 2016 een onderzoek geplaatst van de universiteit van Nevada, waaruit blijkt dat nagellak niet schadelijk is voor bestrijding van de onychomycose met antimycotica. 

Het advies is daarom om ten eerste te testen of het een onychomycose betreft en ten tweede een behandeling met antimycotica te starten volgens behandelplan. Ten derde kan de nagel gelakt worden indien de cliënt dit persé wil, maar dan met eigen nagellak of met nagellak die gekocht is bij de pedicure en daarom alleen door deze cliënt wordt gebruikt.