Hoe behandel je een ‘schubbenhuid’ op de juiste manier?

Vraag

Ik heb een klant met aan de hielen een soort van schubbenhuid. Er zijn geen pijnklachten, het is alleen vervelend; in sokken en in bed omdat mevrouw dan vaak blijft hangen. Ze smeert de voeten regelmatig in met voetzalf, maar de schubben blijven bestaan. Ik behandel de hielen met een mesje 15 om de grotere schubben voorzichtig te verwijderen. Ook frees ik na, maar glad wordt het niet. Behandel ik wel goed?

Antwoord

Het is moeilijk om hier een goed oordeel over te geven zonder foto, maar ik vermoed dat het gaat om een defecte huid door zweten. Als het alleen de hielen betreft dan is er wellicht sprake van een holle voetstand waardoor de hielen bovenmatig wrijving krijgen en ook nog eens gaan zweten. Ook kan de voetstand in combinatie met bijvoorbeeld het dragen van werkschoenen een oorzaak zijn, omdat ventilatie hierin niet goed mogelijk is.
De huidstructuur verdwijnt door de basische werking van het zweet en de huid gaat zich als het ware opstropen. Indien u denkt dat dit hier een rol speelt, kunt u het beste adviseren om een hele tijd de voeten te wassen met een intiem wastablet (Ph 3,5) en de voeten consequent insmeren met een crème tegen zweetvoeten. Géén andere zeep aan de voeten! Daarmee worden over het algemeen goede resultaten behaald. Verder is het advies om leren zooltjes in de (sport)schoenen en goede (sport)sokken te dragen.
Indien je zeker weet dat het niet om zweetvoeten gaat, is een consult bij de huisarts of huidarts het beste alternatief.