Zijn deze putjes psoriasis?
22 maart 2018
Vraag
Deze mevrouw komt met regelmaat haar voeten laten verzorgen. Ze heeft wat eelt op de bal en hiel van haar voet. In dat eelt zitten overmatig veel putjes, mevrouw weet zelf niet wat het is en heeft er niet echt last van behalve dat het soms wat irriteert. Wel is het in de loop van de maanden wat erger geworden. Ik denk zelf aan psoriasis maar ben daar niet zeker van. Haar vorige pedicure dacht ook aan psoriasis, vertelde mevrouw. Haar nagels zijn gezond en de huid op haar voeten ook, ze heeft wel kleine rode plekjes verder op haar lichaam maar dat is niet noemenswaardig. Mevrouw heeft antidepressiva gebruikt en is intolerant voor lactose en gluten.
Antwoord
Een diagnose voor psoriasis zal altijd door een huisarts of dermatoloog moeten worden gesteld. Kenmerkend voor psoriasis zijn rode plekken, die vaak schilferig zijn met een duidelijke begrenzing. Dit kunnen kleine plekken zijn, maar ook grote plekken. Bij andere vormen van psoriasis kunnen er juist pustels ontstaan. De foto’s die je hebt meegestuurd laten vermoedelijk geen psoriasis zien maar meer een veel voorkomende situatie waarbij als gevolg van een vochtiger wordende huid, het eelt week wordt en er gaatjes in het eelt kunnen ontstaan. Vaak kunnen er schimmelsporen worden gevonden op de huid. Is het mogelijk dat mevrouw synthetische kousen draagt of schoenen waardoor de huid vochtig wordt? In hele ernstige situaties kan iemand de chronische aandoening keratoderma plantaris diffusa circumscripta hebben. Bij deze personen komen overmatige eeltknobbels voor op handen (palma) en/of voeten (plantaris). Ook deze diagnose dient door een arts te worden gesteld. In deze situatie is er vaak sprake van hard eelt wat over de gehele planetaire zijde van de voet kan ontstaan. Bij de foto’s die je hebt meegestuurd is te zien dat er overmatig eelt aanwezig is op de hiel en de voorvoet, drukplekken van de voet. Indien je zeker wilt weten dat uw client geen chronische aandoening heeft of een schimmel bij zich draagt, dan is het te adviseren om de client door te sturen naar de huisarts voor een diagnose.