Wat zijn deze rode plekjes op de hallux?

Vraag

Cliënt is door het ziekenhuis verwezen naar een goede pedicure om de uitslag op haar teen te laten zien. Mevrouw heeft sinds enkele maanden deze rode plekjes op één grote teen, het jeukt niet. Ze heeft geen nieuw schoeisel. Wat kan dit zijn? en hoe komt cliënt van de plekjes af?

Antwoord

Aan de hand van de foto is het moeilijk om hier een antwoord op te geven. Meer achtergrondinformatie over de cliënt zou helpen. Heeft deze mevrouw een achterliggende aandoening zoals DM, reuma, vaatlijden, neurologische aandoening of dermatologische aandoening? Is zij recentelijk behandeld tegen kanker? Wat is de leeftijd van mevrouw? Welke specialist in het ziekenhuis heeft mevrouw doorverwezen? Als we naar de hallux kijken dan zien we kleine rode puntjes. Dit zou vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) kunnen zijn maar het kan ook acrokeratosis verruciformis Hopf zijn. Acrokeratosis verruciformis Hopf is een erfelijke aandoening waarbij er sprake is van wratachtige verhoornde papels.
Het lijkt op de foto niet of er sprake is van pustels. Wel is zichtbaar dat de teentop iets omhoog staat en dat de nagel is aangetast. Het is te adviseren om blauwdrukken te maken en de stand van de voeten te bepalen. Mogelijk draagt mevrouw inadequate schoenen waardoor er overmatige druk en wrijving op de nagelplaat komt. De nagelplaat lijkt dun met tekenen van onychomycose, hier kan eveneens een achterliggende oorzaak voor aanwezig zijn. Omdat de diagnose van een huidaandoening bij een dermatoloog thuishoort en er verder onderzoek nodig is dan vanaf de foto mogelijk, is het te adviseren dat u uw cliënt doorverwijst naar een dermatoloog.