Wat zijn deze kleine rode plekjes op de hak?

Vraag

Ik heb twee foto's toegevoegd van een klant. Kleine ronde plekjes op zijn hak. Kunt u mij vertellen wat dit is? Hij is van beroep kok. Heeft er geen pijn aan. Niet gevoelig. Ik heb met mes het eelt verwijderd en gefreesd. Dit is het eindresultaat.

Antwoord

Bij dermatologische kenmerken zoals deze is vanaf een foto geen uitspraak te doen die 100% duidelijkheid geeft. Om de juiste diagnose te stellen, zouden de voeten gezien moeten worden. Er zijn echter een paar kenmerken die aanleiding geven tot het navolgende. Je geeft aan dat jouw cliënt kok is. In dit beroep dienen er werkschoenen te worden gedragen. Het dragen van deze schoenen vergroot de kans dat hier sprake is van pitted keratolysis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een infectie van de bovenste hoornlaag. De hoornlaag wordt zacht, is wit van kleur en de voeten ruiken vaak. Pitted keratolysis kan onder de hele voetzool voorkomen en ontstaat vaak door zwetende voeten als gevolg van afsluitende schoenen (zoals werkschoenen). Om de bacterie te bestrijden, dient de huisarts een recept voor te schrijven. Jouw cliënt moet voorkomen dat zijn voeten te nat worden. Dit kan door niet iedere dag dezelfde schoenen te dragen, de schoenen goed te laten luchten na het dragen. Er moeten iedere dag schone sokken (liefst zonder synthetische materialen) worden gedragen. Zodra jouw cliënt thuis is, dient hij op open schoenen (sandalen) te lopen zodat de voeten goed kunnen drogen. De voeten dienen niet te vaak te worden gewassen met zeep. De huisarts kan een cremè voorschrijven om de bacterie terug te dringen. Het is belangrijk dat de conditie van de huid weer in goede staat komt. Er zijn ook cremè’s te koop bij de groothandel die geschikt zijn voor transpirerende voeten. Voordat je deze echter gaat adviseren moeten de bacteriën door middel van voorgeschreven medicatie zijn teruggedrongen.