Wat kan ik doen om de pijnklachten te verminderen van mijn klant?

Vraag

Wat kan ik doen om de pijnklachten te verminderen van mijn klant? De huid ziet er craquelé uit, over beide voeten zitten plantair kleine barstjes die dun en zeer pijnlijk zijn. Met name voorvoet en hiel. De huid is droog en dun. Mevrouw (40 jaar) slikt geen medicijnen. Soms is er wat oedeemvorming in haar voet, dorsaal bij tenen te zien + rondom haar enkels. Haar looppatroon is vooral over de laterale zijde van de voet. Afgelopen behandeling heb ik haar voorvoet met vilt drukvrij gelegd. Dat geeft wat verlichting van de kloofjes aan de voorvoet. De hielen drukvrij met fleecyweb en fixomul. Dit alles is slechts tijdelijke oplossing. Mevrouw is niet consequent met insmeren en gebruikt Bio-oil.

Antwoord

Bedankt voor het meesturen van de foto’s. Op deze manier hebben we een goed idee van de conditie van de huid. Aan de foto’s is te zien dat de huid erg droog is en er is oedeem zichtbaar aan de dorsale zijde van de voeten. Om de diagnose oedeem vast te stellen, is het te adviseren om uw cliënt door te sturen naar de huisarts. Soms lijkt een verdikking op oedeem maar is het een verharding van de spiergroep op de dorsale zijde van de voeten. Je kunt dit controleren door druk te geven op de huid. Als er putjes in de huid achterblijven als gevolg van de druk dan is er sprake van oedeem. Om de droge huid te behandelen, kun je de cliënt adviseren om een goede crème te gebruiken. Een olie is voor een dergelijke droge huid niet afdoende. De voeten dienen dagelijks te worden ingesmeerd met een verzachtende, vette crème. Een goede remedie is om na het douchen de voeten in te smeren en daarna een 15 minuten een paar oude sokken aan te trekken zodat de crème goed in de huid kan trekken. Door dit dagelijks te herhalen zal de huid soepeler worden en er minder snel kloofvorming optreden. Op het moment dat de cliënt een open kloof heeft dan kan zij deze afplakken met een huidvriendelijke pleister. Door een laag crème op de kloof te smeren en een huidvriendelijke pleister in de richting van de kloof te plakken, zal de kloof het snelst dichtgaan. Het advies met een droge huid is met name „ pappen en nathouden”; de cliënt zal zelf actief aan het werk moeten gaan om de conditie van de huid te verbeteren. Je geeft aan dat de afwikkeling over lateraal is. Het is zinvol om te bekijken of de schoenen adequaat zijn voor de stand van de voeten. Eventueel kan je de cliënt doorverwijzen naar een podotherapeut. Het feit dat de cliënt het prettig vond dat de voeten drukvrij waren gelegd met vilt, impliceert dat de cliënt het ook prettig zal vinden als ze schoenen gaat dragen met een goede schokdemping.