Wat is deze huiduitslag?

Vraag

Ik heb een mannelijke klant die ik al ruim twee jaar behandel, meneer kwam eerst bij een pedicure in Amsterdam die met een rasp over zijn voeten heen ging en waar dan de vellen en eelt door de lucht vlogen, dit is wat meneer zelf aangaf. Zijn voeten zagen er werkelijk niet uit. Meneer heeft ernstige mycose nagels en last van hyperhydrosis. Ik heb meneer aangeraden regelmatig zeezout waterbaden te nemen en een product te gebruiken voor mycosenagels op basis van tea tree en daarnaast Medihoney barrier cream om zijn voeten mee in te smeren. Nu is het geen structurele smeerder helaas en heb hem enige tijd geleden naar de huisarts gestuurd voor medicinale zalf deze heeft hij ook gekregen (cortisone zalf en een zalf tegen de mycose) hier werd het niet echt beter van. Deze klant komt netjes 1 x in de vier weken en vanavond kwam hij met de vraag of dat hij allergisch kan zijn voor kinine. Hij drinkt nog wel eens Gin Tonic en hij gaf zelf aan als hij dat gedronken heeft zijn voeten onder de blaasjes zitten die nu zoals jullie kunnen zien op de foto's zijn opgedroogd maar wat nu vreselijk jeukt waardoor hij met zijn voeten gaat schuren tot aan bloedens aan toe. Ik ben een beetje het spoor bijster en hoop dat jullie ons nog van advies kunnen voorzien. Vorige maand waren zijn voeten weer redelijk rustig en was ik zeer content er mee tot en met vanavond en zijn voeten er weer ernstig uitzagen, stress zie je ook terug bij deze klant op zijn voeten maar er was op dit moment geen stress meldde hij. Graag ontvang ik van jullie een reactie.

Antwoord

Wat fijn dat je foto’s hebt meegestuurd. Hierop is huiduitslag te zien met naar het lijkt pustels. Het kan hier om een schimmelinfectie, eczeem, psoriasis of andere huiduitslag gaan. De nagels zijn op de foto’s niet zichtbaar. Als alle nagels zijn aangetast dan is er mogelijk sprake van psoriasis. Je beschrijft dat jouw cliënt al is doorverwezen naar de huisarts en dat deze een cortisone zalf en een zalf tegen mycose heeft voorgeschreven. Cortisone zalf heeft een ontstekingsremmende werking. Het feit dat beiden voorgeschreven crèmes niet effectief zijn, is een reden voor verder onderzoek. Het lijkt zinvol dat meneer bij de huisarts verzoekt om een doorverwijzing naar een dermatoloog. Deze kan verder onderzoeken waardoor de huiduitslag is ontstaan. Mocht een allergie de oorzaak zijn, dan kan dit bij de dermatoloog worden vastgesteld. Het is te adviseren dat meneer geen voetbaden meer gebruikt. Van voetbaden wordt de huid week en een weke huid is infectie-gevoeliger.