Wat betekent dit hyperkeratotische oppervlak van de huid?

Vraag

Vanmorgen had ik een jonge vrouw van 23 jaar met een vreemde plek onder haar linkerhiel. Ik heb een foto gemaakt. Hiervoor heb ik de voet ingesmeerd met crème, hierdoor werd de plek beter zichtbaar. Het bovenste plekje lijkt een vrij normale likdoorn en kan verklaard worden door een oneffenheid onder de binnenzool van de schoen die ze het meest draagt. Ik ben naast pedicure ook voetreflexoloog en weet dat ze een emotioneel zware periode heeft doorgemaakt. Links is emotie (rechts ratio), het zou een verklaring kunnen zijn. Toch zou ik heel graag jullie mening willen horen. Hebben jullie een idee wat dit kan zijn, waardoor het veroorzaakt kan zijn en wat kan ik / zij er aan doen?

Antwoord

Hartelijk dank voor de duidelijke foto. Op deze foto is een hyperkeratotisch oppervlak van de huid zichtbaar. Deze overmatige verhoorning van de huid kan een reactie zijn op mechanische stress als gevolg van bijvoorbeeld  een standafwijking van de voeten in combinatie met inadequate schoenen, maar kan ook een andere achtergrond hebben. Een huidaandoening als eczeem kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn. Om te weten waardoor de plek is ontstaan, dien je meer informatie uit de anamnese te verkrijgen. Je geeft aan dat er sprake is van een zware emotionele periode. Zowel stress als een primaire ziekte kan aanleiding zijn tot het ontstaan van secundaire huidaandoeningen. Het is te adviseren om te achterhalen wanneer deze huidaandoening is ontstaan. De huid op de foto waarop eeltpunten zichtbaar zijn, is mogelijk keratoderma palmoplantaire punctatum. Een dergelijke aandoening kan ontstaan bij cliënten die overmatige transpiratie van de voeten hebben. Voor een definitieve diagnose is het te adviseren om jouw cliënt door te verwijzen naar de huisarts.