Wat betekenen deze plekken op de huid?

Vraag

Gezonde dame van 55 jaar heeft deze plekken aan haar voeten. Tussen 4&5 en op top 4e teen, r voet. Deze plekken zitten er sinds 3 maanden, niet pijnlijk, geen jeuk, niet ontstoken. Is daarvoor behandeld aan diezelfde voet voor verwijderen wrat mt.1 laterale zijde voet (is weggebleven). Mw. heeft onychomycose aan de nagels van beide voeten, geen verschijnselen op de huid. Huisarts heeft haar doorgestuurd naar de dermatoloog. Ik zou graag willen weten wat mevrouw aan haar voeten heeft.

Antwoord

Uit de foto’s is op te maken dat er sprake is van hyperkeratose (eelt) met zichtbare rode puntjes. Deze rode puntjes betreffen vaak de bloedvaatjes die door overmatige druk vanuit de lederhuid door de opperhuid worden geduwd. Gezien de locaties kan het zijn dat hier sprake is van overmatige mechanische stress. De locaties staan dan dermate onder druk dat er overmatig eelt ontstaat en de bloedvaatjes naar boven worden geduwd. We noemen dit ook wel een vasculaire clavus (bloedvatlikdoorn). Zou u te ver het eelt wegsnijden dan zal er een bloeding ontstaan.
Bij wratweefsel ziet u weliswaar dezelfde bloedvaatjes onder het eelt, maar de structuur van het eelt is dan anders. De beste wijze om dergelijke clavi te verwijderen, is door middel van een pakking met salicylzalf. Vanzelfsprekend mag u dit niet toepassen als er sprake is van een risicovoet. Daarnaast is het belangrijk dat u de stand van de voeten onderzoekt en naar de schoenen en kousen kijkt. Het is belangrijk om de oorzaak op te sporen zodat u een recidief kunt voorkomen.