Kan deze verweking tussen de tenen zijn ontstaan na het gebruik van een schimmeldodend middel?

Vraag

Er is een klant bij mij gekomen met (zie afbeeldingen) aandoeningen aan beide voeten tussen Digi 4 en 5. Naar zijn zeggen is dit gekomen nadat hij een middel heeft gebruik tegen schimmelinfectie bij een drogisterij.

Hoe kan ik dit het beste behandelen of moet hij naar de dokter?

Antwoord

Je beschrijft dat jouw cliënt een middel tegen een schimmelinfectie heeft gekocht via de vrije verkoop bij een drogist en dat het probleem daarna is ontstaan. Mogelijk is er al sprake geweest van een aanwezige infectie en is deze verergerd door het gebruik van het product van de drogist. Tussen de digiti 4 en 5 zien we vaak een schimmelinfectie ontstaan (dermatomycose). Het kan echter moeilijk zijn om een dermatomycose te onderscheiden van een erythrasma. Bij een erythrasma is er sprake van een infectie met een bacterie. Hierbij is het belangrijk om te weten dat bij een gezonde situatie er altijd een bacterie aanwezig is tussen de digiti. Als er echter sprake is van overmatige vochtigheid tussen de digiti dan kan deze bacterie zich gaan vermenigvuldigen en dan is er sprake van erythrasma. Op de foto is te zien dat de huid tussen de digiti verweekt is (maceratie). Het is belangrijk dat je jouw cliënt doorverwijst naar de huisarts voor medicatie op recept. De huisarts kan een crème voorschrijven met bijvoorbeeld myconazol. Je kunt jouw cliënt adviseren om de huid goed droog te houden tussen de digit. Natte kousen/sokken en schoenen dienen te worden voorkomen (bv na het sporten). Om een recidief te voorkomen moeten 1 x per maand alle schoenen – dus ook sportschoenen, zomerschoenen, skilaarzen etc. -  van uw cliënt worden behandeld met een spray of poeder met schimmeldodend middel. Deze behandeling van de schoenen moet uw cliënt 6-9 maanden volhouden.