Gaat het hier om hele droge voeten, of is een verwijzing naar de huisarts nodig?

Vraag

Ik stuur een tweetal foto's van mijn klant met de vraag of het alleen om hele droge voeten gaat of dat een verwijzing naar de huisarts aan te bevelen is?
Deze meneer heeft al zolang hij weet hele droge voeten. Ik heb hem twee verschillende merken voetcrème voor de droge huid meegeven maar deze middelen geven nog niet het verwachtte resultaat. Hij heeft geen pijnlijke voeten, wel iets last van kloven, weinig last van eelt en wat last van transpirerende voeten. Staat veel op beurzen.

Antwoord

De foto’s laten schilfering zien op de voetzolen en tussen de digiti. Vaak wordt dergelijke schilfering aangezien voor een droge huid, maar mogelijk is hier sprake van een dermatomycose ofwel schimmelinfectie van de huid. Bij een dermatomycose kunnen ook de nagels zijn aangetast met onychomycose. Om te bevestigen of er sprake is van een schimmelinfectie zal er een biopt van de huid moeten worden afgenomen waarna de diagnose kan worden vastgesteld. Dit biopt kan worden afgenomen door een (medisch) pedicure die de opleiding schimmeldiagnostiek heeft gevolgd of door een huisarts. Het afnemen van een biopt is belangrijk omdat er andere huidaandoeningen zijn – zoals bijvoorbeeld eczeem – die dezelfde kenmerken hebben. Als er inderdaad sprake is van een dermatomycose dan zal dit lokaal moeten worden behandeld. De arts kan hiervoor medicatie voorschrijven met terbinafine of bijvoorbeeld miconazol. Omdat de huid iets kan uitdrogen na gebruik van dergelijke antimycotica, is het belangrijk dat jouw cliënt de huid dagelijks insmeert met een goede voetcrème bijvoorbeeld met een laag percentage ureum.