Is het mogelijk om Morbus Ledderhose klachten te verminderen?

Vraag

Een cliënt van mij heeft een ernstige vorm van morbus ledderhose. Het is zo ernstig, dat hij niet lang kan lopen of staan en ook vele andere klachten daardoor heeft. Ook kan hij hierdoor zijn werk in het onderwijs niet meer doen. Ik heb hem voorgesteld dit aan u voor te leggen en hij heeft daar zijn toestemming voor gegeven. Welke mogelijkheden zijn er voor mijn ciiënt om zijn klachten van ledderhose te doen verminderen?

Antwoord

Bedankt voor uw vraag. Morbus Ledderhose (ziekte van Ledderhose) valt onder de weke delen reuma. De behandelaar van deze voeten heeft het certificaat RV of is medisch pedicure en werkt conform de Richtlijnen behandeling van voeten van personen met een reumatische aandoening. Morbus Ledderhose is op zich een aandoening waarbij pijnloze bindweefselknobbels ontstaan aan de plantaire zijde van de voet. De bindweefselknobbels kunnen zorgen voor een standsverandering van de voet waardoor pezen en spieren overbelast kunnen raken. Dit kan resulteren in pijnklachten. Het verplaatsen van het vetpolster kan de schokdemping van de MTP-gewrichten sterk verminderen waardoor er meer druk op de MTP-gewrichten ontstaat wat eveneens kan pijnlijk kan zijn. De bindweefselknobbels zorgen voor ruimtegebrek in de schoenen waardoor ook pijnklachten kunnen ontstaan.

Voor u als medisch pedicure of pedicure met aantekening DV is belangrijk om blauwdrukken te maken en de voetstand te beoordelen. Therapeutisch zolen, gemaakt door een podotherapeut of podoloog, kunnen bij patiënten met de aandoening Morbus Ledderhose zorgen voor een verminderde druk op de door bindweefselknobbels aangedane peesplaat/pezen. Daarnaast is het belangrijk de dagelijks gedragen schoenen te checken op het geven van te veel druk. Als confectieschoenen niet langer geschikt zijn dan kunnen orthopedische schoenen uitkomst bieden. Bij orthopedische schoenen kan een diepe, enigszins verende, inlay worden gemaakt waardoor de druk kan worden verminderd.

Het is voor personen met reumatische aandoeningen in elk geval aan te raden naadloze sokken te dragen met een polstering van de onderkant van de sok, deze kan dan zorgen voor ietwat demping.