Hoe gaat een pedicure om met risicovoeten, moeten deze altijd doorverwezen worden?

Vraag

Tijdens de opleiding pedicure is het mij nog steeds niet geheel duidelijk geworden hoe om te gaan met de volgende voeten: risicovoet, diabetes- en reumaklanten is duidelijk, niet behandelen door verwijzen naar medisch pedicure.

• Wat zijn nog meer risicovoeten?
• Wat zijn belangrijke kenmerken/uitgangspunten voor oudere voet? Qua huid – nagels? Wanneer wel/niet behandelen?
• Verwaarloosde voet? Hoe is deze voet te herkennen?
• Welke vragen kan ik stellen om “bijna” al telefonisch te beoordelen of ik dit wel mag behandelen of door sturen naar medisch pedicure?
• Klanten met MS of ALS of andere spierziekten, wel/niet behandelen of bij bepaalde criteria?
• Zijn er nog meer uitzonderingen voor basispedicure?

Antwoord

De voeten van personen met diabetes, reumatische aandoeningen, neurologische aandoeningen, vaatlijden en personen die celremmende medicatie (hebben) ondergaan, behoren tot de zogenaamde Risicovoeten. Het is voor te stellen dat dit voor jou verwarring kan geven omdat iedere pedicure met oudere voeten en/of verwaarloosde voeten in aanraking komt. Echter niet iedere oudere persoon heeft per definitie een risicovoet. Er is sprake van een risicovoet als er een van de eerder genoemde aspecten aanwezig is en/of er sprake is van huidaandoeningen als gevolg van een chronische ziekte. Naar mate mensen ouder worden, slijt het lichaam niet alleen aan de buitenzijde, ook binnen in het lichaam vindt er degeneratie van weefsels en organen plaats. Als gevolg hiervan kan de doorbloeding minder worden waardoor er onder andere problemen kunnen ontstaan aan huid en nagels. In de opleiding Risicovoet worden deze problemen behandeld en leert de aankomende medisch pedicure hoe zij problemen kan herkennen en hoe zij deze voeten dient te behandelen. Dementie kan ook voorkomen op oudere leeftijd en ook dit wordt behandeld in de opleiding Risicovoet. ALS en/of MS zijn neurologische aandoeningen en horen bij de Risicovoeten. Voeten van personen met neurologische aandoeningen dienen bij voorkeur te worden behandeld door een medisch pedicure of aankomende medisch pedicure die de opleiding Risicovoet heeft behaald. Een verwaarloosde voet is een voet met ernstige tekenen van verwaarlozing welke zijn ontstaan door geestelijke of lichamelijke onmogelijkheden van de client. Een persoon met veel eelt en/of hypertrofische nagels heeft nog niet direct verwaarloosde voeten. Verwaarloosde voeten zijn risicovoeten als er meerdere aspecten aanwezig zijn en als de client ook andere aandoeningen heeft zoals bijvoorbeeld vaatlijden of een neurologische aandoening. Het is uiteraard niet zo dat een pedicure geen voeten kan behandelen van oudere personen. Wat zij wel heel goed moet weten is of er sprake is van met name vaatlijden waardoor er complicaties zouden kunnen ontstaan als gevolg van onzorgvuldig handelen. Vaatlijden is herkenbaar aan huid en nagels en dit aspect heeft een medisch pedicure geleerd  te signaleren in haar opleiding. In een dergelijk situatie kun je de cliënt beter doorverwijzen naar een medisch pedicure. Indien u een oudere cliënt in jouw praktijk krijgt en je twijfelt dan is het altijd zinvol om goed naar de huid en de nagels te kijken, is deze dun of heel droog, zijn er veel kloven, ontbreekt de beharing op de onderbenen, zijn er kleurverschillen aanwezig in de huid, zijn er bruine of rode vlekken aanwezig op de huid, zijn de nagels brokkelig of groeien de nagels niet meer, is de nagelplaat verkleurd of is het distale uiteinde van de nagelplaat geel? Heeft de cliënt hart/vaatziekten doorgemaakt, is de cliënt behandeld tegen kanker, is er sprake van neurologische afwijkingen, DM, reuma of COPD. In al die gevallen kun je de cliënt beter doorverwijzen naar een medisch pedicure.