Is het mogelijk dat je een hielspoor hebt, maar aan de hiel geen pijn hebt en uitsluitend aan de voorvoet?

Vraag

Ik heb klachten aan de voorvoet, pijn bij lopen en soms bij rust. Hakken dragen is onmogelijk. Foto's wijzen een hielspoor uit. Dit vind ik zeer vreemd, aangezien ik totaal geen pijnklachten aan mijn hiel heb. Jaren geleden heb ik hielspoor gehad aan andere voet dus de pijnklachten zijn bekend. Arts en ik zelf dachten aan mortonse neuralgie, maar volgens röntgenfoto is het een hielspoor, wel minimaal. Mijn vraag: is het mogelijk dat je een hielspoor hebt, maar aan de hiel geen pijn hebt en uitsluitend aan de voorvoet?

Antwoord

Het feit dat je jaren geleden al ooit een hielspoor hebt gehad, betekent dat je waarschijnlijk een voetstandsafwijking of ernstige overbelasting van de voeten heeft.
Enige uitleg over een hielspoor is hierbij op zijn plaats:  de klachten beginnen meestal met fasciïtis plantaris, een ontsteking van de peesplaat die aanhecht onder de hiel. De aanhechting is erg druk-en trekgevoelig en komt dan ook veel voor bij hardlopers, mensen met reuma maar ook bij knik-en platvoeten. Hierbij wordt bij elke stap die gemaakt wordt, aan de peesplaat getrokken omdat de afwikkeling niet recht verloopt en hierdoor ontstaat een (chronische) irritatie. Wanneer deze irritatie niet wordt behandeld, bijvoorbeeld omdat er geen klachten zijn, dan kan het gebeuren dat de peesplaatontsteking overgaat in botwoekering, de zogenaamde exostose. We spreken dan pas van een hielspoor. De exostose is ook op een röntgenfoto te zien.

Het verdient dus aanbeveling om de voeten door een podotherapeut grondig te laten onderzoeken op functionaliteit en het feit dat je erge voorvoetklachten hebt zou erop kunnen duiden dat er zich een pes transversus (spreidvoet) aan het ontwikkelen is of dat in de voorvoet ook de aanhechtingen geïrriteerd of ontstoken zijn. Indien je plat- of knikvoeten hebt, is dit een logisch gevolg. De podotherapeut kan het gewenste behandeladvies geven.