Heeft mijn cliënt golfer’s vasculitis?

Vraag

Een jonge klant van mij heeft altijd zeer gezwollen pijnlijke brandende voeten als ze lang moet staan of lopen. Haar benen vertonen regelmatig vuurrode plekken, die vaak ook jeuken. Op internet is dit ook wel bekend onder de naam golfer's vasculitis. Ik mag natuurlijk geen diagnose stellen maar het lijkt er ontzettend veel op. Ze heeft soms zo’n pijn dat ze gewoon niet kan lopen. Is er over deze ziekte iets bekend bij jullie?

Antwoord

Het is altijd lastig om op basis van summiere gegevens een ‘diagnose’ te plakken. Het verhaal lijkt op een vasculitis of op urticaria, gezien de leeftijd nog het meest op dit laatste.

‘Urticaria’ zijn rode, jeukende vlekken. De rode plekken in de huid ontstaan doordat afweercellen (mestcellen) in de huid geactiveerd worden. Deze geven o.a. histamine af, dat zorgt voor verwijding van bloedvaten. Hierdoor ontstaan rode plekken, soms door zwelling boven de huid verheven. Die plekken kunnen samenvloeien tot grotere plakkaten. De afweercellen zorgen ook voor uittreding van vocht met zwelling als gevolg. Normaal gebeurt dit bijvoorbeeld bij wondjes, maar bij urticaria worden de afweercellen zonder duidelijke reden geactiveerd. Toch is soms is wel een oorzaak aan te wijzen: warmte. Andere oorzaken kunnen zijn: koude, lokale druk of wrijven over de huid, medicijnen, bacteriële infecties of allergieën. Behandeling is echter niet eenvoudig. Soms lukt het de klachten te verminderen met behulp van medicijnen, zogenaamde antihistaminica. Hierdoor treden de klachten minder vaak op en zijn ze minder heftig. Sommige mensen blijven echter nog jarenlang last houden. Gelukkig kunnen de medicijnen langdurig worden gebruikt zonder bijwerkingen. In de meeste gevallen verdwijnen de klachten na verloop van tijd.

Op internet wordt dit inderdaad weleens ‘golfer’s vasculitis’ of ‘wandelaars vasculitis’ genoemd, omdat het ontstaat bij mensen die veel staan en lopen. De oorzaak is onbekend.

Een vasculitis is een ontsteking van de (huid)vaten. Ook dit kan rode vlekken geven, soms plaatselijk, soms zeer uitgebreid. Er zijn tientallen aandoeningen met welke dit in verband kan staan.

Jouw advies zal altijd moeten zijn om de huisarts te consulteren en eventueel een verwijzing naar de dermatoloog te vragen.