Kan een basispedicure een oudere cliënt met een dunne huid behandelen?

Vraag

Ik heb als basispedicure een oudere mevrouw in behandeling gehad (ambulant), die bloedverdunners slikt en een dunne huid heeft. Ik kan niet echt terugvinden of dit onder de groep risicovoet valt? Is het verstandiger dat ik deze mevrouw doorstuur naar een medisch pedicure of mag ik haar wel behandelen?

Antwoord

Naarmate men ouder wordt, neemt de werking van het collageen af. Hierdoor wordt de huid dunner en zal deze minder elastisch zijn. De huid van personen op leeftijd is kwetsbaarder. Het capiton (vetpolster) onder de voet wordt minder en verschuift waardoor de druk op de middenvoetsbeenderen toeneemt. Ook het aantal zweetklieren en talgklieren vermindert naarmate men ouder wordt. Als gevolg hiervan zal de huid sneller uitdrogen. Vaak is er ook sprake van vaatproblemen. Al deze aspecten bij elkaar zorgen ervoor dat de instrumentele behandeling zorgvuldig moet worden uitgevoerd. De instrumenten en materialen die de pedicure gebruikt moeten geschikt zijn voor deze kwetsbare huid. Je geeft aan dat jouw cliënt een antistollings middel gebruikt. Dergelijke medicatie wordt voorgeschreven als gevolg van vaatproblematiek. In tegenstelling tot de instrumentele behandeling bij personen met DM en/of reumatische aandoeningen, mogen de voeten van oudere personen door een pedicure met de basisopleiding worden behandeld. Het dient hier dan echter wel voeten zonder gezondheidsproblemen te betreffen. Zodra er sprake is van achterliggende aandoeningen zoals bijvoorbeeld vaatlijden, dan is het te adviseren om de behandeling over te dragen aan een medisch pedicure.

Uit het feit dat jij je afvraagt of je deze behandeling wel mag uitvoeren, blijkt dat je goed nadenkt over hetgeen je ziet. Door een goede anamnese af te nemen en blauwdrukken te maken, verkrijg je een beter beeld van de situatie. De huidskleur van de voeten en onderbenen kan jou veel vertellen over eventuele vaatproblemen. Indien blijkt dat er sprake is van aspecten die niet volledig aan bod zijn gekomen in de basis/brancheopleiding en je voelt je niet zeker genoeg om de instrumentele behandeling uit te voeren, dan is het alleen maar een pré dat je hiervoor een collega inschakelt die over de benodigde diploma's beschikt. Door mee te kijken met jouw collega kun je leren hoe je deze voeten moet behandelen. Het is te adviseren om altijd een bloedstelpend preparaat in jouw koffer/praktijk te hebben. Deze preparaten kun je in steriele verpakking kopen bij de groothandel. Mocht je per ongeluk een wondje maken dan kun je dit preparaat gebruiken om de bloeding te stelpen. Een goede nacontrole is een dergelijke situatie uitermate belangrijk.